Methotrexate

Metotreksate er en mild form for cellegift, og injeksjonsvæsken brukes ved behandling av ulike kreftsykdommer.
Methotrexate (metotreksat) er også et antirevmatisk legemiddel som brukes ved revmatiske sykdommer.

Methotrexate tabletter brukes ved behandling av aktiv reumatoid artritt hos voksne eller ved utbredt kronisk psoriasis der annen behandling ikke har ført frem. Methotrexate tabletter kan også brukes ved behandling av ulike kreftsykdommer.

Virkninger/egenskaper

Methotrexate virker ved å hemme noen av byggesteinene som er viktige i dannelsen av visse immun- og betennelsesceller. Dermed dempes aktiviteten i den revmatiske sykdommen, slik at sykdommen blir fredeligere og mange vil føle seg mindre utmattet/trette, senkningen reduseres. Leddplager blir etter hvert mindre merkbare, og leddødeleggelse kan bremses.
Ved psoriasisartritt vil hudutslettene også reduseres.

Det tar tid før effekt kan forventes: fra 6-8 uker og opptil noen måneder. Ved manglende effekt etter 3-6 måneder, er det aktuelt å revurdere behandlingen.
Det kan være aktuelt å kombinere Methotrexate med andre legemidler for revmatisk sykdom.

Methotrexate er en cellegift og brukes i store doser ved visse kreftformer. Men ved revmatiske sykdommer brukes Methotrexate i svært lave doser, slik at det her heller er snakk om en dempende effekt på aktiviteten i immunsystemet.

Dosering
Methotrexate doseres kun en dag per uke, og vanlig dose er 3-8 tabletter a 2.5 mg (dvs. 7.5-20 mg) tatt samtidig på denne ene ukedagen. Eventuelt kan dosen fordeles på to-tre doser i løpet av ett døgn. Tablettene tas med eller uten mat, med ½ glass vann.
Lege avgjør i samråd med deg hvilken eksakt dosering du skal ha. Ikke endre dosen uten etter samråd med lege.

Uønskede virkninger som eventuelt kan oppstå
- Uvelhet, kvalme og nedsatt matlyst kan forekomme. Ta dette opp med legen, dersom det blir plagsomt. Noe sjeldnere ses hodepine og svimmelhet. Håravfall er svært sjeldent.
- Leveren kan påvirkes, det anbefales derfor å være forsiktig med samtidig bruk av andre stoffer som kan påvirke leveren, f. eks alkohol og store doser paracetamol-holdige smertestillende legemidler (Paracet, Pinex, Paralgin forte, Pinex forte, m.fl.). Nyrene kan også påvirkes. Både leverfunksjonen og nyrefunksjonen kontrolleres ved jevnlige blodprøver.
- Lungepåvirkning er sjelden, men dersom du får tørrhoste og tungpust som ikke skyldes infeksjon, må du kontakte lege så snart som mulig.
- Dersom den celledempende effekten blir for stor, kan produksjonen av bl.a. hvite blodlegemer og andre celler fra benmargen bli lavere. Det kan medføre sår i munnen, og en økt risiko for infeksjoner. Dette er imidlertid meget sjeldent ved de doser som vanligvis brukes. Blodprøvekontroller vil påvise om celledempende effekt er for stor.

Enkelte av bivirkningene av Methotrexate kan motvirkes noe av folsyre. De fleste pasienter anbefales folsyre gitt i tillegg til Methotrexate. Folsyre skal ikke tas den dagen man tar Methotrexate og eventuelt heller ikke påfølgende dag, fordi effekten av Methotrexate da kan bli redusert.
Kontakt lege dersom du merker uønskede eller for deg uvanlige reaksjoner.

Det er svært viktig at den som tar methotrexate følger opp og tar alle blodprøvene som skal takes.
Her stikker man vanligvis bare innom fastlegekontoret og får det gjort der. Man trenger ikke legetime for disse kontrollene. I begynnelsen tar man vanligvis blodprøver hver 14. dag, så 1 gang i måneden og etterhvert så tar man nye prøver hver 3. måned.

Personlig kan jeg anbefale å drikke masse vann dagen før og samme dag som man tar methotrexate da dette kan hjelpe endel på kvalmen dersom man sliter med det.

felleskatalogen Methotrexate